朱丽萍 张鹏 廖海江 吉路 梅家模

  摘 要 通过对江西城乡居民的吸烟认识和态度的比较,提示:城市居民对控烟活动的态度比农村更积极,但城乡居民大部分人不了解吸烟与冠心病和肺癌的关系。
关键词 吸烟行为 控烟活动

  吸烟是危害人类健康的一种不良生活方式,目前,许多国家都在积极制定有关对策,对吸烟行为采取相应的干预措施。为了解我省城乡居民对吸烟的认识及所持态度,以便有针对性地在我省开展控烟活动,为此对我省5个全国疾病监测点进行了该项调查,现将结果分析如下。

材料与方法

  1.调查地区:按照我省国家级疾病监测系统所覆盖人群为抽样框,在赣东、西、南、北、中5个地区抽取2市3县作调查点。城市:南昌市东湖区、赣州市;农村:上高、武宁、龙南县。
2.调查人群:采取三阶段随机抽样原则,第1阶段随机抽样20个居委会或村,第二阶段在每个居委会或村随机抽取50个住户,第三阶段每户随机抽取1个人,且生日是每月1日出生或最接近1日出生者,年龄为15~69岁为被调查者。每个监测点调查1000人。
3.调查方法:按照“1995年全国吸烟现状调查方案”进行,现场调查采用调查员调查,督导员检查5%,以保证调查质量。本次调查应答率及数据利用率均在95%以上,全部调查资料经整理核对,剔除不完整和逻辑错误的答卷,资料在IBM机上用EPINFO软件包进行数据分析。

结果

  1.一般情况:本次调查城市男性标化吸烟率61.60%。女性2.30%;农村男性标化吸烟率68.5%,女生4.83%,农村总体吸烟率46.94%,城市32.70%,农村吸烟率高于城市χ2=92.76,p<0.01)。城市开始吸烟年龄14.43~21.10岁;农村14.28~19.70岁;城市中吸烟者戒烟主要原因以预防疾病和已患病为主,占64.10%,农村占70.51%。城市中被动吸烟率为65.82%,农村为65.38%。
2.城乡居民对吸烟有害健康的认识比较:该问卷调查对吸烟危害健康的知识提出了6个问题。A:认为吸烟有害健康?B:认为被动吸烟有害健康?C1:认为吸烟者比非吸烟者更易患支气管炎?C2:认为吸烟者比非吸烟者更易患肺癌?C3:认为吸烟者比非吸烟者更易患冠心病?D:认为孕妇吸烟有害胎儿健康?城乡居民比较情况见表1。

表1 江西省城乡居民对吸烟有害健康的认识(%)

调查内容 城  市 农  村
吸烟 非吸烟 总数 吸烟 非吸烟 总数
A:认为吸烟有害健康 88.8 94.7 92.5 85.3 88.0 86.7
B:认为被动吸烟有害健康 74.4 88.3 83.4 64.8 69.1 66.9
C1:认为吸烟更易患支气管炎 72.2 66.9 69.3 69.2 65.1 67.1
C2:认为吸烟更易患肺癌 36.4 53.1 45.9 23.4 29.6 25.5
C3:认为吸烟更易患冠心病 2.6 3.2 2.9 1.9 1.6 1.7
D:认为孕妇吸烟有害胎儿健康 63.0 74.5 70.1 53.4 54.9 54.1


3.城乡居民对吸烟行为态度的比较:本调查对吸烟行为的态度提出了3类10个问题。第一类问题是有关吸烟的社会作用,包括:E:赞同不吸烟的男人不是真正的的男子汉?F:赞同年轻女性吸烟时髦?G:赞同吸烟能解除疲劳提高工作效率?第二类问题是有关人们是否认为用表率作用来促进控烟,包括:H:赞同医生与教师应带头不吸烟?I:赞同家长不应当着小孩面吸烟?第三类问题是有关人们是否赞同利用一些政策来控烟,包括:J:赞同公共场所禁止吸烟?K:赞同禁止所有香烟广告?L:赞同在香烟盒上印有“吸烟有害健康”的警句?M:赞同禁止出售给未成年的青少年香烟?N:赞同提高香烟价格?城乡比较情况见表2。

表2 江西省城乡居民对吸烟行为的态度(%)

调查内容 城  市 农  村
吸烟 非吸烟 总数 吸烟 非吸烟 总数
E:赞同不吸烟的男人不是真正的男子汉 14.4 3.8 7.8 12.3 5.4 9.0
F:赞同年轻女性吸烟时髦 3.0 1.4 2.0 3.9 4.3 4.1
G:赞同吸烟能解除疲劳提高工作效率 55.4 17.4 31.1 46.7 22.1 34.9
H:赞同医生与教师不应吸烟 82.9 86.5 85.4 57.6 62.0 59.6
I:赞同家长不应当着小孩面吸烟 62.8 81.5 75.0 47.7 60.0 53.8
J:赞同公共场所禁止吸烟 75.5 87.7 83.4 44.7 57.6 50.9
K:赞同禁止所有香烟广告 61.7 74.4 69.8 38.8 49.2 43.8
L:赞同在香烟盒上印有“吸烟有害健康”的警句 62.2 72.6 68.9 38.8 49.2 43.8
M:赞同禁止出售给未成年的青少年香烟 83.4 90.8 88.2 73.9 74.3 74.0
N:赞同提高香烟价格 18.2 36.8 30.0 15.1 19.9 17.4


讨论

  本研究以15~69岁的城乡居民为研究对象,城市吸烟率与我省1984年第一次吸烟调查比较[1]无明显变化(p>0.5),而农村吸烟率上升明显(p<0.01)。城市居民在本调查中认为吸烟、被动吸烟、孕妇吸烟有害健康比例为92.5%、83.4%、70.1%;农村86.7%、66.9%、54.1%,城市高于农村。非吸烟者比例均大于吸烟者,其中以城市非吸烟者比例最高。表明近些年来由于开展健康教育使大部分人认识到吸烟有害健康,但农村的健康教育工作开展得不如城市。从表1可知,认为吸烟易患冠心病的人,农村仅占1.7%,城市仅占2.8%;认为吸烟易患肺癌的人,农村占25.5%,城市45.9%。根据我省疾病监测资料,冠心病和肺癌死亡率在我省居民死因顺位中均排前几位[2],但人们对此却缺乏认识,大部分人不了解吸烟与冠心病和肺癌的关系,这将提醒我们在今后的控烟工作中,须加大这方面知识的宣传力度。
该调查表明,城乡居民大部分人赞同,吸烟并不能提高男性和女性的形象,赞同教师、医生和家长应成为不吸烟的表率。对于采取一些政策来控烟的5个问题,城市居民赞同的比例均大于农村,这说明城市居民控烟的态度比农村更积极。目前,我国已对一些城市社区开展了以群体健康教育为主要内容的控烟活动[3],但不能忽视农村社区的控烟工作。为了进一步降低吸烟率,还需探讨有针对性的控烟措施。

作者单位:330029,江西省卫生防疫站

参考文献

1 江西省吸烟状况调查组.江西省吸烟状况调查报告.江西省卫生防疫,1985,24(2):26
2 廖海江,等.江西省1992~1995年疾病监测点居民死因动态分析.中华流行病学杂志,1997,18(1—A):424
3 王文志,等.社区群体水平健康教育与控烟效果评价.中国慢性病预防与控制, 1997,5(1):31—33


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