中国控烟协会副会长许桂华在上海市创建全国无烟医院项目阶段总结会上的讲话

各位同志、各位同仁：

    今天上午听了10家项目医院上半年开展创建工作情况的简要汇报，我本来打算再到各家医院看看，但因要赶回北京参加制定全国无烟医院标准实施指南座谈会，只好放到以后再来了。下面，我根据大家汇报的情况讲几点意见：

  一、上海10家医院全都按项目方案要求，完成了阶段性任务

  （一）各医院都成立了以院长或副院长为组长、各相关部门参加的创建无烟医院领导小组，有的还成立了督导小组，具体负责落实创建工作。

  （二）完成了基线调查。据调查统计，北京、上海20家项目医院医生吸烟率最高的20%，最低的4.1%，平均吸烟率比2004年对6城市医务人员吸烟率调查结果25.8%明显降低。这可能与京沪两大城市医务人员文明程度和近几年控烟力度有关，我们将作全面分析报告。

   （三）完成了二、三级培训，其中对医生的培训是重点和关键。徐汇、市东、公利、电力、方塔等医院己实现对医生（有的是全体医务人员）的全员培训。你们创造的把医生控烟培训纳入继续教育并记学分的办法，得到了韩启德副委员长的肯定，将在北大6家医院推广。

   （四）各医院都制定了本院创建无烟医院的计划、制度和奖罚办法，有4家医院己执行了奖罚办法，收到了良好效果。

   （五）对病人和家属开展了广泛的控烟宣传教育活动，中山、肺科、徐汇等医院还把控烟宣传扩大到社区，使社区群众受益。

   （六）落实了无烟环境，实现了医院工作区室内一律禁烟，小卖部不卖卷烟。

   （七）建立了控烟督导员、巡查员队伍，有的医院还让他们佩戴专门标识上岗，对劝阻院内吸烟发挥了重要作用。

   （八）10家医院中有5家建立了戒烟门诊，5家成立了戒烟指导门诊，指定了专职或兼职医生；有的医院还设有戒烟咨询电话。

   （九）对吸烟医生的干预活动已经开始。华山医院已有4位科主任、2位外科医生报名戒烟，其中4位己开始戒烟行动。还有几家医院的院长、书记带头戒烟，起到了很好的示范作用。

     以上这些成绩，是在上海市卫生局、市健教所的领导和支持下取得的，是各医院党政领导和项目工作人员共同努力的结果。我代表中国控烟协会和项目领导小组，向同志们表示衷心感谢！

   二、需要强调的几个问题

   （一）进一步明确创建全国无烟医院项目的目的

   1、落实无烟环境，做到医院工作区室内100%无烟，为医院员工和病人创造清新的无烟环境，示范和带动社会无烟环境的创建。

   2、医生做控烟表率。要通过培训，提高医生对烟草危害的认识，吸烟医生自觉戒烟，把医生吸烟率降下来。

   3、医生积极参与社会控烟，劝阻患者吸烟；相关科室医生掌握戒烟方法和技巧，能帮助患者制定戒烟计划，提供戒烟方法。

   这三点，集中体现了卫生部、全国爱卫办新颁发《全国无烟医疗卫生机构标准（试行）》的要求，也体现了创建无烟医院的长期性与可持续性，我们一定要深刻领会，抓住重点，认真落实。

   （二）项目实施和评估问题

   全球健康合作伙伴创建无烟医院项目，必须按项目方案规定的目标和内容，逐条实施，按期落实。

   项目结束时，除中国控烟协会组织专家进行评估验收外，美国辉瑞基全会还要聘请第三方的控烟专家进行评估。今年4月，辉瑞基金会己请美国霍普金斯大学专家来京做过初步考察。因此，我们一定要把项目工作做细、做扎实，经得起内、外检查评估。我希望，项目结束时，上海10家医院都能评上《全国无烟医院》。

  （三）突出抓好项目重点干预人群的培训和干预、帮助

  1、临床相关科室医生的培训：指对参加基线调查的所有临床医生，都应了解烟草危害，掌握控烟相关的基本知识。否则，人家来评估时，一问三不知，是无法交代的。因此，尚未完成培训计划的，要抓紧补课，使培训率达到100%；已经完成培训的，要巩固提高。

  2、抓好戒烟医生的专业培训。每家医院至少培养2～5名专职或兼职戒烟医生，请北京、上海分别办班。同时也要解决戒烟药物进医院药房的问题，还要考虑为院内职工提供少量免费戒烟药物。

  3、对吸烟医生要重点进行劝告和干预，帮助他们自觉戒烟或减少吸烟量。医院要帮助他们制定戒烟计划，减少尼古丁依赖产生的心理恐慌和不适。对戒烟成功的个人和集体要给予表扬奖励和宣传。中日友好医院胸外科最近在科主任带动下，11位吸烟医生集体戒烟成功。中央电视台为他们做了一个小时访谈录，在《健康之路》节目中向全国播放。这一经验，值得各医院学习借鉴。

  （四）重视项目活动文字和电子文件、图片和资料的收集、整理和保存

   要注重统计数据，重视发现生动的典型事例。刚才有的单位介绍时有数据、有事例、有图片影像资料，就有说服力；而有的单位只讲做了哪几件事，缺乏必要的数据和生动事例，如在项目结束评估时仍这样，就会缺乏说服力。

  （五）要认真实施控烟制度和各类人员职责，执行奖罚制度。各医院都己订立了相关制度，关键在于执行。千万不要把规定和制度停留在口头上和文字上。市东医院督导员和巡查员每天记录巡查结果，每周上报反馈评议的做法，值得大家借鉴。

  （六）加强交流，相互学习。从会上反映的情况看，各医院虽然都完成了项目阶段任务，但进展速度、成效和经验还是有差异的。建议你们可组织到做得好的医院去学习，也可在院内组织交流和学习，相互促进。

  （七）做好项目总结评估的准备工作。文件、数据、图片、资料等都要预先作准备。

  以上意见和建议，供大家参考。谢谢！