《2008年中国控制吸烟报告——无烟青少年》指出,“烟草制品轻易可得为青少年吸烟大开方便之门”、“学校和家庭中的有烟环境”是影响青少年吸烟的两大重要因素。为了解北京市中小学校控烟环境状况,在《北京市控制吸烟条例》施行前,北京市疾病预防控制中心于2015年4月-5月组织实施了中小学校控烟环境调查,调查内容包括学校控烟政策、控烟教育、师生吸烟现象以及校园周边烟草售卖点的相关信息。调查覆盖1736所各级各类中小学校,最终收集了有效问卷1654份(有效率95.3%)。主要结果如下:

     1.学校控烟政策:89.5%的中小学校在本校规章制度中明确规定了“全面禁烟”,即“任何人(包括外来人员)不能在学校任何区域吸烟”;8.8%的中小学校规定在指定吸烟区吸烟;16所学校规定“可在室外吸烟”,另有12所学校无专门的规定或不清楚。

     2. 学校控烟教育:绝大多数(99.7%)学校在最近一年针对学生开展了控制吸烟的宣传教育,最常见的形式为宣传栏/海报/板报/电子屏(87. 1%)、校园广播/电台(67.7%)、校会/班会(59.9%)。

     3. 教职员工吸烟现象:16.3%的学校存在教职员工在校园内吸烟现象,其中中学、小学和职高的这一比例分别为18%、14.4%和29.3%,城六区和郊区县学校的该比例分别为8.6%和26.1%;根据每所学校掌握的本校教职员工吸烟人数统计,中小学校教职员工总的吸烟率为9.4%,其中男性教职员工吸烟率为33.7%,女性教职员工吸烟率为0.2%。(注:北京市2011年和2013年学校人群烟草监测结果显示,中小学校教职员工吸烟率分别为19.7%和18.6%,其中男性吸烟率分别为55.2%和48.7%,女性吸烟率分别为1.2%和1.3%)。

     4. 学生吸烟现象:8.3%的学校校医/保健教师最近一年曾经见过本校学生吸烟,2.9%的学校校医/保健教师最近一年曾见过本校女学生吸烟。(注:北京市2011年和2013年学校人群烟草结果显示,小学四年级以上的中小学生吸烟率分别为6.6%和6.9%,其中男生分别为10.7%和11.0%,女生分别为2.7%和2.9%)。

     5. 校园周边烟草售卖点数量:588所中小学校(35.6%)的校园周边100米范围内存在烟草售卖点,共计1168处;其中29所学校(1.7%)存在5处及以上,30所学校(1.8%)存在4处,61所学校(3.7%)存在3处,167所学校(10.1%)存在2处,301所学校(18.2%)存在1处。

     6.售烟点相关标识设置情况:共对中小学校周边100米范围内的874处售烟点进行了观察,其中70.1%的售烟点为杂货店/便利店,11.8%的售烟点为烟酒商店,8.5%的售烟点为商场/超市,5.9%为烟草专卖店;在这些售烟点中,79.1%的售烟点未在醒目位置设置“吸烟有害健康”的标识,72.9%的售烟点未在醒目位置设置“不向未成年人售卖烟草”的标识。

     7.未成年人购买烟草现象:观察期间,135处售烟点有未成年人前来购买烟草,其中108处售烟点在观察期间有未成年人成功购买到烟草,80%的售烟点未拒绝未成年人购买烟草。

     上述调查结果表明:

     1.中小学校周边烟草销售点不在少数,校园周边控烟环境有待改善。《北京市控制吸烟条例》中明确规定,“禁止烟草制品销售者在幼儿园、中小学校、少年宫及其周边100米内销售烟草制品”。此次调查显示,超过三分之一的中小学校校园周边100米范围内存在烟草销售点,这些售烟点中大部分为杂货店和便利店。校园周边烟草销售点的存在,使得青少年容易获得烟草制品,是造成青少年吸烟的重要影响因素之一,因此呼吁有关部门、学校和社会各界对此予以关注,加强合作,共同努力净化校园周边环境,还青少年一个健康成长的无烟环境。

     2. 多数烟草销售点未按要求明示“不向未成年人出售烟草制品”标识,未成年人购买烟草不遭拒绝现象普遍。按照《条例》要求,所有“烟草制品销售者应当在销售场所的显著位置设置吸烟有害健康和不向未成年人出售烟草制品的明显标识”,但此次观察的校园周边100米范围内的874处售烟点中,七成以上的售烟点未在显著位置设置“不向未成年人出售烟草制品”的明显标识;观察期间八成的未成年人购买烟草行为未遭任何拒绝。这提示今后如何将条例中“禁止向未成年人出售烟草制品”的条款落到实处,仍将是全社会控制吸烟的重中之重。

     3. 中小学校教职员工吸烟率总体低于全市成人吸烟率,但部分学校仍然存在吸烟者在学校吸烟的现象,郊区县学校的在校吸烟现象较城六区普遍。由于学校教职员工这一职业群体的特殊性,其吸烟行为非常容易对青少年造成不利影响,因此建议学校应按照《条例》要求进一步深化对教职员工的控烟教育和管理。

     4. 郊区县中学生的吸烟现象较城六区普遍,职高学生的吸烟现象较普通中小学生严重,女生吸烟现象不容忽视。已有证据表明,近年来女性吸烟率有逐年升高的迹象,且针对女性的营销和变相烟草广告已引起广泛关注。因此建议学校在开展传统控烟教育的同时,应特别关注女生的控烟教育,识破和抵制针对女性的烟草营销和变相烟草广告。


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