发病率10年增长超4成 我国多手段控烟防癌

     “癌症”，这个可怕的名词已经在越来越广泛的危及我们的生活：世卫组织最新数据显示，全球20%的新发癌症病人在中国，24%的癌症死亡病人在中国。目前我国每死亡5人，即有1人死于癌症。

     而“肺癌”则是目前世界公认的“癌中之王”——根据卫计委公布的第三次全国居民死亡原因调查结果显示，过去30年间，我国肺癌死亡率上升了465%，成为上升速度最快的癌症，并且已取代肝癌成为我国首位肿瘤死因。

     “气”出来的病

     肺癌，我国发病率、死亡率均位于第一的癌症，现在死亡率还在以每年4.45%的速度上升。中国抗癌协会科普宣传部部长、北京宣武医院胸外科主任支修益形象地比喻肺癌为被烟气、大气、油气、生气等“气”出来的病。

     在由中国癌症基金会主办的“第七届中国肺癌南北高峰论坛暨2015年中国肺癌防治联盟年会”上，中华预防医学会会长王陇德表示，近年来，肺癌在中国肿瘤登记地区的恶性肿瘤发病率中多年排位第一，位居男性恶性肿瘤发病第一位，女性第二位。每年中国男性发生肺癌人数是女性的2.1倍，死于肺癌的人数是女性的2.2倍。

     近年中国医学科学院肿瘤医院诊治的肺癌患中，82%的男性患者有吸烟史，其中鳞癌有91%，腺癌患者有74%，其他类型患者82%—86%有吸烟史。这从一个侧面说明，近40年来中国肺癌死亡率持续上升，与烟草使用的危害密不可分。这与国际上肺癌的流行趋势的主要归因完全一致。

     “全面控烟是全球倡导的降低肿瘤等慢病疾病危害的重要预防策略，也是预防肺癌投入—产出效益最好的重要措施。”王陇德指出，在控烟工作中，医务人员占据重要地位，希望大力推进医务人员戒烟，并在劝阻患者戒烟方面发挥重要作用。

     肺癌发病率10年增长超4成

     根据北京市卫计委发布的癌症数据显示，目前，北京市发病率最高的癌症是肺癌，第二位是结直肠癌，第三位是胃癌。近10年间北京市肺癌发病率的增长超过了四成。

     “从上世纪70年代开始，北京市肺癌发病率一直在上升。”北京市肿瘤防治办公室副主任王宁表示，肺癌的发病率随年龄的增大而升高，35岁开始人群肺癌发病率上升加速。“北京市肺癌发病率由2002年的39.56/10万上升至2011年的63.09/10万，这10年间北京市肺癌的发病率约增长了58%，已远远高出全国平均水平。”

     据北京市肿瘤防治办公室统计，2012年北京市共报告肺癌新发病例8220例，占恶性肿瘤新发病例的20.39%，其中男性5043例，发病率为77.94/10万；女性3177例，发病率为49.59/10万；男女比例为159比100。

     大量肿瘤防治专家、临床医生一致认为，包括北京在内，我国肺癌发病近年来还会上升。从上世纪七八十年代到现在，烟草的使用是主要原因。再加上空气污染，这就是肺癌高发的原因。

     7.4亿人遭受二手烟侵害

     根据全国30多家肿瘤医院的初步统计，每年治疗恶性肿瘤的费用高达几百亿。“这对个人、家庭、社会、医疗来讲都是一个沉重的负担。在治疗方面，尽管全球都在努力，但是现在的结果还是不尽如人意。因此，我们一定要抓肿瘤预防。”中国癌症基金会副理事长兼秘书长赵平表示，在世界卫生组织公布的致癌因素中，吸烟是排在第一位的。

     据了解，中国有3亿吸烟人群，约有7.4亿人遭受二手烟的侵害。在“2015年中国慢性病大会肿瘤防范与节制分论坛”上，中国癌症基金会理事长彭玉指出，伴随着中国人口老龄化进程、农村城镇化工业化进程和城市现代化进程加剧，大气污染与环境污染日趋严峻，肺癌发病与死亡还将进一步攀升，预计到2020年中国肺癌发病人数将突破80万，死亡人数将接近70万，而吸烟已经被证明是引起肺癌的主要原因之一，控烟成为全球防范肺癌的重要手段。

     研究显示，烟草烟雾中含有7000余种化学成分，其中数百种为有害物质。有明确证据显示吸烟导致的癌症有13种，包括肺癌、喉癌、口腔癌、食管癌、胃癌、白血病、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、乳腺癌等，被动吸烟导致的癌症有肺癌和白血病。

     “每天吸烟20根、烟龄超过20年的人患肺癌死亡的危险性增加20倍，与吸烟者共同生活的女性，患肺癌几率比常人高出6倍。女性吸烟患肺癌的危险性更大，是男性吸烟者的1.9倍。”中国疾病预防控制中心环境所教授徐东群强调，不可能有安全的烟草，戒烟可以明显降低这些癌症的发生风险。所以鼓励吸烟者戒烟，鼓励不吸烟者保护自己和家人免受二手烟的危害。

     作为中国癌症防控的重中之重，肺癌预防关键在“早发现、早诊断、早治疗”。“我赞成中国大部分女性都不抽烟。”赵平强调，防范肺癌就要多做预防，而不是等到“难受了”再去医院检查，目前临床上很多一期肺癌都是通过体检发现的。“只要对肺癌充分认识和了解、科学面对，到了一定年龄定期体检，根据自身情况，如家族史、生活习惯、不良嗜好等等进行肿瘤筛查的关注，通过早发现，达到早诊断，实现早治疗，所以，不必谈癌色变。”

     “目前临床专家越来越向临床预防迈进，需要医防结合共同应对肺癌挑战。”全国肿瘤防治办公室副主任陈万青建议，职业暴露、吸烟、45岁以上的人群是肺癌高危人群，应该定期进行肺癌筛查。除此之外，政府和卫生行政方面还要加强宣教，加大控烟执法力度，提高烟民对吸烟危害的认识，提高戒烟的主观能动性。