“癌症”,这个可怕的名词已经在越来越广泛的危及我们的生活:世卫组织最新数据显示,全球20%的新发癌症病人在中国,24%的癌症死亡病人在中国。目前我国每死亡5人,即有1人死于癌症。

     而“肺癌”则是目前世界公认的“癌中之王”——根据卫计委公布的第三次全国居民死亡原因调查结果显示,过去30年间,我国肺癌死亡率上升了465%,成为上升速度最快的癌症,并且已取代肝癌成为我国首位肿瘤死因。

     “气”出来的病

     肺癌,我国发病率、死亡率均位于第一的癌症,现在死亡率还在以每年4.45%的速度上升。中国抗癌协会科普宣传部部长、北京宣武医院胸外科主任支修益形象地比喻肺癌为被烟气、大气、油气、生气等“气”出来的病。

     在由中国癌症基金会主办的“第七届中国肺癌南北高峰论坛暨2015年中国肺癌防治联盟年会”上,中华预防医学会会长王陇德表示,近年来,肺癌在中国肿瘤登记地区的恶性肿瘤发病率中多年排位第一,位居男性恶性肿瘤发病第一位,女性第二位。每年中国男性发生肺癌人数是女性的2.1倍,死于肺癌的人数是女性的2.2倍。

     近年中国医学科学院肿瘤医院诊治的肺癌患中,82%的男性患者有吸烟史,其中鳞癌有91%,腺癌患者有74%,其他类型患者82%—86%有吸烟史。这从一个侧面说明,近40年来中国肺癌死亡率持续上升,与烟草使用的危害密不可分。这与国际上肺癌的流行趋势的主要归因完全一致。

     “全面控烟是全球倡导的降低肿瘤等慢病疾病危害的重要预防策略,也是预防肺癌投入—产出效益最好的重要措施。”王陇德指出,在控烟工作中,医务人员占据重要地位,希望大力推进医务人员戒烟,并在劝阻患者戒烟方面发挥重要作用。

     肺癌发病率10年增长超4成

     根据北京市卫计委发布的癌症数据显示,目前,北京市发病率最高的癌症是肺癌,第二位是结直肠癌,第三位是胃癌。近10年间北京市肺癌发病率的增长超过了四成。

     “从上世纪70年代开始,北京市肺癌发病率一直在上升。”北京市肿瘤防治办公室副主任王宁表示,肺癌的发病率随年龄的增大而升高,35岁开始人群肺癌发病率上升加速。“北京市肺癌发病率由2002年的39.56/10万上升至2011年的63.09/10万,这10年间北京市肺癌的发病率约增长了58%,已远远高出全国平均水平。”

     据北京市肿瘤防治办公室统计,2012年北京市共报告肺癌新发病例8220例,占恶性肿瘤新发病例的20.39%,其中男性5043例,发病率为77.94/10万;女性3177例,发病率为49.59/10万;男女比例为159比100。

     大量肿瘤防治专家、临床医生一致认为,包括北京在内,我国肺癌发病近年来还会上升。从上世纪七八十年代到现在,烟草的使用是主要原因。再加上空气污染,这就是肺癌高发的原因。

     7.4亿人遭受二手烟侵害

     根据全国30多家肿瘤医院的初步统计,每年治疗恶性肿瘤的费用高达几百亿。“这对个人、家庭、社会、医疗来讲都是一个沉重的负担。在治疗方面,尽管全球都在努力,但是现在的结果还是不尽如人意。因此,我们一定要抓肿瘤预防。”中国癌症基金会副理事长兼秘书长赵平表示,在世界卫生组织公布的致癌因素中,吸烟是排在第一位的。

     据了解,中国有3亿吸烟人群,约有7.4亿人遭受二手烟的侵害。在“2015年中国慢性病大会肿瘤防范与节制分论坛”上,中国癌症基金会理事长彭玉指出,伴随着中国人口老龄化进程、农村城镇化工业化进程和城市现代化进程加剧,大气污染与环境污染日趋严峻,肺癌发病与死亡还将进一步攀升,预计到2020年中国肺癌发病人数将突破80万,死亡人数将接近70万,而吸烟已经被证明是引起肺癌的主要原因之一,控烟成为全球防范肺癌的重要手段。

     研究显示,烟草烟雾中含有7000余种化学成分,其中数百种为有害物质。有明确证据显示吸烟导致的癌症有13种,包括肺癌、喉癌、口腔癌、食管癌、胃癌、白血病、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、乳腺癌等,被动吸烟导致的癌症有肺癌和白血病。

     “每天吸烟20根、烟龄超过20年的人患肺癌死亡的危险性增加20倍,与吸烟者共同生活的女性,患肺癌几率比常人高出6倍。女性吸烟患肺癌的危险性更大,是男性吸烟者的1.9倍。”中国疾病预防控制中心环境所教授徐东群强调,不可能有安全的烟草,戒烟可以明显降低这些癌症的发生风险。所以鼓励吸烟者戒烟,鼓励不吸烟者保护自己和家人免受二手烟的危害。

     作为中国癌症防控的重中之重,肺癌预防关键在“早发现、早诊断、早治疗”。“我赞成中国大部分女性都不抽烟。”赵平强调,防范肺癌就要多做预防,而不是等到“难受了”再去医院检查,目前临床上很多一期肺癌都是通过体检发现的。“只要对肺癌充分认识和了解、科学面对,到了一定年龄定期体检,根据自身情况,如家族史、生活习惯、不良嗜好等等进行肿瘤筛查的关注,通过早发现,达到早诊断,实现早治疗,所以,不必谈癌色变。”

     “目前临床专家越来越向临床预防迈进,需要医防结合共同应对肺癌挑战。”全国肿瘤防治办公室副主任陈万青建议,职业暴露、吸烟、45岁以上的人群是肺癌高危人群,应该定期进行肺癌筛查。除此之外,政府和卫生行政方面还要加强宣教,加大控烟执法力度,提高烟民对吸烟危害的认识,提高戒烟的主观能动性。


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