改变从少个“烟灰缸”开始

    “今年下半年起，云南省委常委会等一系列大型会议的会议桌上，已不再摆设烟灰缸。这小小改变，表明我们已经开始为全面创建无烟公共环境行动了起来。”

    12月17日，健康与发展•2011昆明论坛开幕式上，云南省卫生厅副厅长杜克琳表示构建无烟环境势在必行，这也为本次论坛“创建无烟环境，我们在行动”的主题做出最好诠释。这次活动是由云南省健康与发展研究会、云南超轶健康咨询中心、新探健康发展研究中心和云南省健康教育所共同主办，受邀到场的专家学者，不仅分享了各个学术领域的研究成果，更共同探讨了创建美好生活环境的可行之法。

数据“二手烟”也会引发疾病

    吸烟真会致病吗？总有吸烟者心存侥幸，认为生老病死是常态，和吸不吸烟无关。在论坛上，昆明医学院公共学院的宋琳老师就用科学数据证明了吸烟危害。“以冠心病、高血压、慢性阻塞型肺炎为主的8种疾病，其致病原因就和吸烟有关。‘Or’值，是通过调查患病人群受吸烟影响的数值，Or值若大于1，就代表疾病产生的原因和吸烟有关，而数值越大，影响力也就越大。男性患冠心病的Or值是18.87，而91.9%的病人患病都是吸烟所引起。”

    昆明市第一人民医院心内科副主任马娟医生也分析到：“烟草中含有的尼古丁7.5秒就能进入抽烟者的大脑，使其心跳加快，血压升高。因此，吸烟导致的急性心肌梗死的几率是其它原因的2至4倍。吸烟对被动吸烟者也有损害。被动吸烟者患肺癌的机率增加26%，患心肌梗死的机率也会增加23%。二手烟暴露每增加1小时，人们产生疾病可能性就会增加1.2倍。”

    “在昆明，烟雾暴露严重程度排名前三的公共场所分别是餐馆、工作场所、酒吧。”云南省健康教育所控烟办主任赵白帆结合昆明实际情况介绍到。“根据监测得出的数据，餐馆中用餐的被动吸烟者，83%是不吸烟者。提高不吸烟者拒绝二手烟的意识，让他们用积极行动影响吸烟者的行为。创建无烟环境的过程，也是维护了每个人享有健康的权利。”

政策渐进推动地方法规建设

    要加快无烟环境的建设，许多相关人士都呼吁出台相应的地方性法规进行规范。上海复旦大学公共卫生学院副教授郑频频就介绍：早在1994年，上海就颁布实施了《上海公共场所禁止吸烟规定》。有政策支持，上海公共环境逐年改变。2010年，上海成功举办“无烟世博”，规章政策从中也起到很大作用。

    其实除了上海，杭州、哈尔滨和广州也有各自的地方性法规。其中，2010年广州就制定了《广州市吸烟条例》，其中第三条就明确规定了全管辖区域范围内公共场所禁止吸烟，以及明确了处罚标准。而作为真正开始公共场所禁烟不久的昆明，专家认为在地方性法规制定方面还需多方考量。

    云南大学法学院副教授沈寿文就此分析道：“一个法规的制定，如果实施不了，或是效果差，就等于白制定了。法律法规的制定，还要考虑民众的承受能力和执法成本等，而其中最大的问题是法律条例界定的范围。如适用于昆明所辖区域的部分还是全部区域，是否涉及到村镇？这些问题都会直接影响到最后执行的难度。”

    “如果昆明需要一个明确的地方性法律条例，还要根据具体执行能力和范围来具体分析，这是一个循序渐进的过程，并不能操之过急。现阶段创建无烟环境，宣传和教育仍然是主要的手段。”

行动走入更多场所宣传动员

    目前，为了创建公共场所无烟环境，相关组织和部门都在以各种形式努力。今年下半年，一场烟包警示图形展就遍布全国40个城市，巡展超过了200场。新探健康发展中心常务副主任吴宜群在论坛中分享经验：“我们通过巡展进行宣传动员，激发公众了解创建无烟环境的重要性。此次巡展，以政府为主导，多部门合作，形成了联合性的活动。”

    “同时，我们还把活动深入到很多场合。在长沙，我们在街道设展，在洛阳，在社区设展，我们还走进了超市、公交车站台、公园、工厂、医院等各种场所。在昆明，我们走进了学校，和云南财经大学一起创建无烟校园。通过活动，更多人知道了创建无烟环境已经在行动，也需要更多人共同参与。”

    云南大学人文学院新闻系老师晋群则从媒体宣传角度，分析了云南媒体宣传的转变：“2011年以前，控烟报道会密集出现在5月份，因为那时有‘世界无烟日’，但其他月份对控烟的宣传就非常少。从今年起，每个月都有控烟的相关报道。报道内容也从单一的‘吸烟危害健康’变得更广泛，尤其‘公共场所禁烟’话题更受关注。”晋群认为，多媒体的宣传和告知，也会影响人们的行为，这为早日实现公共环境无烟提供了积极帮助。