吸烟率和被动吸烟率居高不下 北京市控烟形势严峻

然严峻，吸烟率和被动吸烟率居高不下。调查显示吸烟率为34.3%，现在吸烟者的吸

烟率为27.8%，其中男性60.2%，女性4.8%，均高于2002年全国吸烟流行病学调查结

果。同时，调查对象中现在不吸烟者被动吸烟率为51.3%，与全国平均水平持平。 

　　为了解北京市社区居民烟草使用状况，在北京市开展的创建无烟医院、无烟学

校等控烟工作基础上，进一步探索创建无烟社区的工作机制和工作模式，北京市卫

生局于2010年1月启动“首都社区居民烟草使用状况调查及创建无烟示范社区”项目，

进一步提高社区戒烟服务能力，推进无烟家庭、无烟社区及无烟工作场所的建设。

　　2010年3月-6月，通过采用面对面问卷调查及CO浓度测定仪相结合方式对朝阳区

和石景山区部分功能社区和居民社区共2102人做了社区居民烟草使用状况调查。

　　本次调查与烟草相关知识点的知晓率较高，特别是被动吸烟有害和吸烟容易导

致肺癌的知晓率均超过95%，已经达到信息饱和状态。吸烟容易导致中风和吸烟容易

导致男性阳痿的知晓率分别达到59.1%和53.7%，全国平均为16.0%和16.6%。被调查

者中有59.9%的人目前有戒烟打算，也高于全国27.8%的水平。

　　日常生活中，吸烟是人体吸入CO的主要途径，CO主要是通过与血液中的血红蛋

白（Hb）结合形成碳氧血红蛋白（COHb），阻止氧与Hb的结合，从而降低血液输送

氧的能力，引起组织缺氧使机体各项代谢发生紊乱。

　　通过CO测试仪检测发现，无论是吸烟者还是非吸烟者被动吸烟都能在呼出气中

检测出CO，且呼出气中CO浓度随着吸烟量增加而增加。

　　本次调查82.3%的吸烟者不认为烟草成瘾本身是一种疾病，不需要到专业部门进

行治疗而仅靠个人的戒烟意愿即可成功戒烟。目前戒烟药物尚未进入医保药品目录，

还属于全自费药品，一个疗程的费用大概在400-1000元之间，大多数吸烟者不愿

意承受此费用。

　　吸烟是一种慢性成瘾性疾病，烟草中的尼古丁就是成瘾性物质，其成瘾性机制

与海洛因相同。尼古丁依赖的程度越大戒烟越困难，戒烟会引起烦躁易怒、焦虑、

情绪低落、无法集中精神、心跳速率变慢、食欲增加或体重增加等戒断症状。
 
    本次调查中现在吸烟者中度和重度依赖者占41.2%。现在吸烟者中有45.5%的人

尝试过戒烟，尝试2次及以上的占67.2%。但是尝试戒烟的维持时间57.5%的人超不过

3个月。想要戒烟成功，不仅需要个人较强的戒烟意识，而且还应该寻找戒烟门诊等

专业机构，得到心理行为干预和辅助药物治疗。

　　为切实做好示范社区干预工作，市卫生局于2010年8月-11月在朝阳区、亦庄经

济开发区先后对部分功能社区、居民社区的全体医务人员、药店人员、社区居委会

主任以及卫生负责人等相关人员进行了集中培训，形成了以社区服务中心（卫生站）

为中心，以街道、居委会、药店为基础的全面宣传及全人群培训，为吸烟者提供

多方位信息帮助，并取得良好效果。随后，在居民社区和功能社区对5757名就诊患

者进行吸烟信息登记及简短戒烟干预活动。

　　简短戒烟干预技术工作自今年开展以来，北京市率先尝试在部分居民及功能社

区开展简短戒烟干预工作并取得了良好效果。

　　医务人员接受系统知识技能培训，由培训前后的测试得分得知，医务人员对简

短戒烟干预技术知识的掌握有了明显提高，培训中的踊跃提问以及角色互换演习也

体现了医务人员对控烟工作的积极参与及重视。培训后，社区医务人员结合日常工

作，对5757名患者进行了调查干预工作，很好的运用了简短戒烟干预技术。

　　此次共调查干预患者5757人，经培训后的医生可以为吸烟者提供三分钟内的戒

烟咨询的比例高达78.6%。从调查结果可以得出，在社区开展简短戒烟干预工作已初

有成效，医务人员可以在接诊过程中主动询问患者吸烟情况，同时给予必要的干预

及建议，今后应加强医疗卫生机构医务人员能力建设，提高专业门诊的知晓率，医

务人员应结合日常工作做好简短劝戒工作，为患者提供清晰、有利、个性化的戒烟

劝导，必要时做好转诊工作。

　　通过对患者拦截调查结果显示，在拦截调查的医生询问患者吸烟情况、询问患

者是否打算戒烟、何时打算戒烟等7个问题的比例均在90%以上，特别是患者对医生

提供的简短戒烟服务满意度达到99.3%，这些都充分表明简短戒烟技术在社区医疗机

构得到广泛应用，在社区开展戒烟服务是适应社区居民需求的一项利民服务，且得

到了广大患者的认可与支持，所以在全市社区医疗机构推广简短戒烟干预技术是满

足现有戒烟需求的一个很好途径。

　　调查结果显示18岁以下青少年吸烟率为11.5%，高于北京市疾控中心今年对中学

生调查的吸烟率9.11%。因此在今后的无烟社区创建、干预过程中将对青少年应采取

重点干预，减少未成年人烟草使用。

来源：千龙网