吸烟有害于健康早已众所周知,而患病仍不戒烟,对药物疗效影响颇大,严重者还会危及生命,则尚鲜为人知。

    解热镇痛药如去痛片、优散痛、撒烈痛和氨非咖等,吸烟者服后,它们代谢速度加快,疗效显著下降。其中有的仅为不吸烟的1/10。

    止痛药吸烟者服了镇痛新后,不仅疗效降低,而且使其代谢产物不能迅速排出,以致蓄积中毒。又如局麻止痛药利多卡因,会使“瘾君子”拔牙的疼痛发生率增加。

    平喘药如茶碱、氨茶碱等用于吸烟者,其破坏与排泄速度比不吸烟者要快3倍,使疗效降低。据观察,即使戒烟3个月,也难以改变这一情况。

    抗心绞痛药吸烟能使心痛定、心得安和阿替洛尔等在血液中的浓度明显下降,且排泄量增加,以致加剧病情。但立即戒烟会使心绞痛发作次数减少,心功能改善。

    抗酸药如西咪替丁(泰胃美、甲氰咪胍)、雷尼替丁和法莫替丁等,用于治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时,常因吸烟使血管收缩,加之延迟胃部的排空时间、减慢药物在小肠内的吸收速度,从而延迟溃疡愈合。另有人发现,吸烟者于夜间能大量分泌胃酸与胃蛋白酶等物质,竟比不吸烟者要多92%和59%,致使胃病发生率大为增加。

    降血糖药吸烟者口服甲糖宁(D-860)、降糖灵(苯乙双胍),或注射胰岛素,均会降低疗效;通常胰岛素需相应增加15%~30%方能达到预期疗效。

    维生素如维生素C可抗击致癌物亚硝胺、增强免疫力和预防血脂过高导致心脏病等,而抽烟者大多有维生素C缺乏症,其在血中浓度比不吸烟者约下降30%,应给予补充。

避孕药吸烟的育龄妇女若用口服避孕药,其心肌梗死的发生率与死亡率比同年龄不吸烟者要高10倍左右。特别是35岁以上、每天吸烟超过15支者,患心肌梗死的危险性更大。这是因为口服避孕药本身就有引起血栓性疾病的可能,加之吸烟又会促使体内释放儿茶酚胺,增加血小板的黏附性,从而使心肌梗死的发生率增加,可谓雪上加霜。

    故最好戒烟,否则应改用其他避孕措施。

    此外,镇静药安定,抗抑郁症药丙咪嗪、阿米替林等,抗凝血药肝素及利尿剂速尿等,吸烟者应用后,也同样会影响疗效。

    吸烟缘何影响药效?主要是因为烟中的尼古丁等成分能减少药物吸收,同时又可促进肝细胞内的药物代谢酶分泌增加,从而加速药物的破坏和排泄之故。

中国控制吸烟协会 版权所有 京ICP备09040962号 Copyright © 1992-2011

 地址:北京市朝阳区安慧东里16号楼906  电话:64892695  传真:64983805 邮箱:catc@catcprc.org.cn