烟草对妇女的危害


1、吸烟与宫外孕

近20年来,世界各地妇女宫外孕的发生率(主要是输卵管妊娠)增长了两三倍。过去都认为宫外孕的主要原因是盆腔炎和性传播疾病,然而为什么在盆腔炎和性疾病发病率减少的地区,宫外孕仍呈上升趋势呢?专家们一直在寻找新的宫外孕危险因素,而且终于找到了,这就是卷烟的烟雾。专家们发现,无论性生活史、盆腔感染史、节育史和生育史怎样变动,宫外孕的发生都与孕妇吸入的烟雾量有明显关系。研究人员将孕妇分成两组,吸烟组的宫外孕发生率为40.1%,而不吸烟组为29.7%,两组有明显差异。美国华盛顿大学的一个研究小组,对274名宫外孕患者和同期727名受孕妇女进行对照研究,认为吸烟妇女发生输卵管妊娠的危险比不吸烟者高40%。

孕妇吸烟发生宫外孕经研究认为,烟雾可以刺激小血管壁而使其增厚,因而盆腔内血液循环发生变化,从而引起受精卵着床变异的一系列变化。有人认为,尼古丁损伤了输卵管中将卵子送入子宫的微发丝状结构,妨碍受精卵正常输送至子宫所致。所以,在美国提出了"如果你怀孕,请马上戒烟"的口号。孕妇不但不能吸烟,还应避免到烟雾较多的场所去。

2、吸烟与不孕症

吸烟女性卵子的受精率大大减弱。吸烟女性与不吸烟女性相比,患不孕症的可能,前者比后者要高出2.7倍。美国研究人员发现,吸烟者的生育力比不吸烟者低72%。英格兰布里斯托尔大学产科系与妇科系的研究人员对45名正在接受试管受精的不育妇女发现,尼古丁的分解物可替宁(cotinina)对受孕有明显影响。研究人员认为可替宁能影响妇女生殖周期中雌性激素的产生,在生殖系统中有可替宁的妇女与没有这种物质的妇女相比,受精卵的比例减少2/3。如果丈夫也吸烟,情况就更糟,因为男性抽烟除了精子量减少,精子形成不规则外,而且其活动能力也大大降低。还有研究认为,尼古丁可使精子穿透卵子透明膜的能力降低12~16%。统计表明,吸烟的夫妇不孕的可能比不吸烟的夫妇高5.3倍。

3、吸烟与痛经

许多吸烟者都这样说,吸烟令人感到"轻松","减缓紧张的情绪",使他(她)们"感觉良好"。但是,意大利米兰大学的最新研究表明:这种暂时的"轻松"可以引起痛经,也就是妇女们所说的要命的小肚子痛。

医生们观察了年龄从15~44岁的251例妇女。在历时18个月的随访中发现,其中106人有痛经,145人无此症状。在这项研究中,除外了与痛经有关的疾病如纤维腺瘤、卵巢囊肿以及子宫内膜异位等。

研究表明,与非吸烟者相比,每天吸10~30支卷烟的妇女患痛经的危险率是前者的2倍。吸烟史长达10至20年的妇女则几乎是不吸烟者患痛经危险率的3倍,其发生原因,是由于吸烟可使血管收缩,而使血管变窄,并且减慢血液流动。据专家分析,这或许可以部分解释痛经的发生原因,即吸烟也使子宫内膜血液流动减少,而发生痛性痉挛。

4、吸烟促使绝经提前

据《美国医学论坛报》1994年8月11日报道,一项新的研究表明,某些吸烟妇女在40岁以前绝经会增加2至3倍。研究者在该年于芝加哥召开的妇科研究学会的年会上报告了这一结果。在17岁前即开始吸烟或每日吸一包烟达20年者,面临着这种危险。研究者们选择了344名在47岁前自然绝经的妇女,同时以344名年龄配对仍在行经或在47岁后绝经的妇女为对照。结果表明,和不吸烟的对照者相比,曾经在某一阶段吸烟的妇女在45岁至54岁绝经者增加43%。研究者指出,有意义的是,在任何年龄,吸烟是使卵巢衰竭的危险因素。并非在40岁时吸烟才与卵巢衰竭有关,即使在25岁至30岁年龄段,吸烟也是个危险因素。为什么吸烟可使绝经提前?研究人员的理论是,烟尘中的某些成分可能对卵泡有毒,导致卵泡提前消失。有的认为由于雌性激素缺乏所致。绝经提前约1~3年。

5、女性吸烟使骨质脆弱

澳大利亚墨尔本大学的霍珀医师对41对孪生姊妹进行的研究证实,吸烟妇女在老年时骨质更脆弱,更易发生骨折。41对孪生姊妹中分别有吸烟和不吸烟者配对,年龄在23~73岁间,测定其腰椎、股骨颈、股骨干的骨密度。成年后仍继续吸烟的女性,吸烟者骨重量指数比不吸烟者平均低5%~ 10%。每隔10年进行一次骨密度测定,吸烟者比不吸烟者,腰椎骨密度低2%,股骨颈低2%,股骨干低1.4%。研究显示,骨密度每降低10%,骨强度则降低30%,只要10年内骨密度降低10%,那么引起股骨颈骨折的发生率增加44%。美国推算,每年约25万人因骨质疏松引起股骨颈骨折而住院,女性为男性的6-8倍。每年死亡人数约有5万,这个数字同乳腺癌的死亡数字相等。

美国哈佛大学医学院研究表明:妇女绝经后用雌性激素补充治疗,如果仍吸烟,可能会降低雌性激素治疗的保护作用。他说:"妇女既服雌性激素,又吸烟,臀部骨折的危险与不服雌性激素妇女一样大。"

6、吸烟妇女会引起尿失禁

据《医学周讯》1992年12月4日报道,一项新的研究揭示,吸烟妇女有发生尿失禁的危险。与从来不吸烟的妇女相比,吸烟妇女尿失禁的危险增加1.5倍,而原来吸烟,现在不吸烟者尿失禁的危险增加1.2倍。研究人员观察了322位患尿失禁的中年妇女和284名年龄相同而无尿失禁的妇女。与无尿失禁的妇女相比,患尿失禁的妇女多数为吸烟者或原先吸烟者。吸烟越多,越易发生尿失禁。吸烟者和原先吸烟者加在一起,其总的膀胱控制出问题的危险为28%。

咳嗽可能是吸烟者发生尿失禁的重要原因。咳嗽严重到一定程度就会引起控制尿流的肌肉的物理性损伤。附加的损伤可能是尼古丁本身。动物实验已证明它可引起膀胱的问题,即使控制尿流的肌肉受到其毒素影响而致损伤。当然,衰老和生育会使支持膀胱的结构如骨盆底变弱和下垂,导致尿失禁。

7、吸烟减少母乳分泌量

据《亚洲医学新闻》1993年报道,美国研究人员发现吸烟对婴儿的另一有害影响是减少了母乳的分泌数量及质量。研究人员称,吸烟妇女产后两周时产乳量比不吸烟妇女少21%。产后4周时少分泌43%,而到产后6周时,则差别达46%,吸烟妇女乳中脂肪含量比不吸烟妇女少19%。如母亲停止吸烟后其乳汁分泌量便上升,说明停止吸烟后,吸烟的不良影响便消失。其机理尚待研究。

8、吸烟并服避孕药妇女易患心脏病

妇女吸烟又服避孕药可明显增加心血管疾病如心肌梗塞的危险。据《中国医学论坛报》报道,美国最近开展这项研究,对5779名18~44岁的妇女进行普查,发现7.4%的妇女既吸烟又服避孕药,其中1.1%每日吸烟超过20支。经过研究分析,表明吸烟并服用避孕药的妇女比一般人群急性心梗发生率高20%,而她们的人数却仅占35~40岁妇女人数的2%以下。

美国波士顿大学和宾西法尼亚大学医学院的研究人员对二千多名妇女进行了研究。他们发现;那些每天吸烟25支以上并同时使用口服避孕药物的妇女受害最大,她们比不吸烟妇女患心梗的可能性大23倍。研究说,吸烟和避孕药物使血液凝块的可能性加大。

日本研究报道,吸烟同时口服避孕药的心肌梗塞死亡率比不吸烟者的心肌梗塞死亡率高达11.7倍,年龄越大,吸烟时间越长,其死亡率越高。所以美国食品药物管理局在口服避孕药物说明书上注明不要吸烟。

9、妇女吸烟衰老提前

早在1928年美国约翰赫金斯医院的玻尔医生研究细胞生物学时,便首先提出关于缺氧可使衰老加速的理论。吸烟形成长期缺氧及体内女性激素分泌减少而致提前衰老。美国学者把一部分年龄相仿的吸烟妇女,根据吸烟时间的长短及吸烟量的多少,划分四个组进行研究。结果表明:吸烟时间长,吸烟量大者进入绝经期早,嘴唇和眼角过早地出现皱纹,牙齿发黄,皮肤粗糙,失去富有弹性丰润的外表,过早地出现衰老的一些征象。

10、吸烟与妇科肿瘤

北京医科大学妇产科钱和年教授《吸烟和妇科肿瘤的关系》的报告指出,我国目前是世界上少有的无吸毒国家,但吸烟问题相当严重。通过回顾性调查,271例已确诊为各种妇科恶性肿瘤患者,与375例年龄匹配的非妇科癌患者及正常妇女作对照,发现宫颈癌与卵巢癌在吸烟妇女中较不吸烟者的相对危险度高,前者为4.4,后者为2.8。家庭中有吸烟者,在宫颈癌组与对照组比较,被动吸烟者比无被动吸烟者相对危险度高2.5倍。文献报道,尼古丁及其代谢产物可替宁(cotinina)在吸烟患者的血清、尿及阴道分泌物中,均较不吸烟者高;试验还证明,可替宁在被动吸烟者血清中也升高。

乳腺癌:丹麦医师对3240名接受乳腺X线检查的妇女调查发现,吸烟20年以上妇女患乳腺癌危险增加30%,吸烟30年以上者这一危险增加60%;吸烟者癌症发病比不吸烟者早8年。美国癌症研究中心认为,近年来妇女乳腺癌发病率增高,同吸烟这个环境因素有很大关系。该国学者认为,大多数患乳腺癌妇女的第一病因便是吸烟。他们对60多万名原先没有患癌症的妇女进行的6年跟踪调查表明,吸烟妇女死于乳腺癌的比率,比不吸烟妇女高25%,而且吸烟越多,吸烟时间越长,妇女死于乳腺癌的危险越大。

宫颈癌:挪威近来发表的一次调查报告表明,吸烟妇女比不吸烟者患子宫颈癌或恶性肿瘤的机会高出50%。这项调查持续了9年,有6000多妇女为研究对象,研究发现,吸烟妇女患癌的机会较多,尤其是每日吸烟15支或更多及烟龄达10年以上者,比不吸烟的妇女患子宫颈癌的机会高80%以上。而长期积累于子宫颈细胞的烟碱,是导致癌变的主要因素。报告还发现,每日吸烟不少于3小时的妇女,患子宫颈癌的机会也大。如妇女的丈夫或男友是一位烟民,每日跟他一起生活的女性,患子宫颈癌的机会比配偶不吸烟的妇女发病机会高40%。

英国医学家指出,性生活频繁和吸烟的妇女比不吸烟妇女患宫颈癌和死于宫颈癌的可能性大一倍。他们还指出,吸烟者的子宫中缺少朗格罕氏细胞(Langerhans' cells),而在人体受到某种病毒或化学产品威胁时,这种细胞可增强其免疫系统的功能。如吸烟越多,这种细胞就越少,吸烟妇女比不吸烟妇女少1/3。他们认为,hpv病毒是子宫颈癌的主要诱因,当受到hpv病毒感染时,郎格罕氏细胞缺少使免疫功能降低而致癌。在英国,每年有2000名妇女死于宫颈癌。妇科专家艾伯特•辛格说,吸烟导致子宫患一种"小艾滋病"。

专家们在试验中发现,无论是吸烟妇女还是不吸烟的妇女,其子宫粘膜上都凝集着大量的尼古丁的代谢产物可替宁,这种现象说明,在充满烟雾的环境中工作,不吸烟的妇女同样受其害。

美国早在1984年做过调查,吸烟妇女患子宫颈癌的危险性比不吸烟妇女增加3.4倍;又发现,每天被动吸烟3小时(或更多)的妇女,患子宫颈癌的危险性比不在吸烟环境中生活的妇女约增加3倍。

吸烟增加患卵巢囊肿的危险:据《美国医学论坛报》 1994年6月2日报道,吸烟使妇女患功能性卵巢囊肿的危险翻一番。作者们观察了98名15~39岁初步诊断为功能性卵巢囊肿的病人。被检查的妇女中不包括孕妇、产后3个月的妇女、因不孕症而接受药物治疗的妇女或者被诊断为患多囊卵巢病、囊性畸胎瘤、子宫内膜瘤、囊性腺瘤以及囊性腺癌的妇女。囊肿直径小于2.5公分也被排除在外。239名妇女为对照。研究者们试图对体重、经产情况、流产史、卵巢囊肿史和现在口服避孕药情况等干扰因素进行统计学控制。经研究和对照组妇女相比,患功能性卵巢囊肿的妇女现仍吸烟者人数为对照组的两倍。作者们推测,吸烟有抗雌激素效应。他们指出,试验研究表明,吸烟既能减少内源性雌激素的产生,又能改变绝经前妇女雌激素的代谢。

11、吸烟损害老年妇女身体健康

美国一项新的研究显示,65岁以上妇女的吸烟者同不吸烟者、戒烟者相比,其肌力、敏捷、协调、步态、思维、反应、生活能力和平衡等12种身体状态较差,日平均吸12支者,几乎每项指标都差。吸烟还是动脉硬化,特别是下肢动脉硬化的一个危险因素,多年吸烟可影响行走及运动功能。研究还显示,老年人戒烟后,可改善健康程度。

美国医学博士哈尔茨认为,吸烟不仅会使妇女发生肺癌和心脏病,还可使女性长出胡须。因为吸烟可能对卵巢的内分泌代谢发生紊乱而产生的不良影响。


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