烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一,是人类健康所面临的最大的然而又是可以预防的危险因素。目前,我国吸烟人口有低龄化趋势。青少年控烟是我国控烟工作重中之重。2008年5月31日是世界卫生组织发起的第21个世界无烟日。本次无烟日的主题是“无烟青少年”,口号是“禁止烟草广告和促销,确保无烟青春好年华”。本次无烟日旨在为青少年的健康成长营造一个良好清新的社会环境,促进青少年全面发展、健康成长。

    2008年2月发布的《世界卫生组织全球烟草流行报告》显示,烟草是人类健康所面临的最大且又可以预防的危险因素,也是按其生产说明使用却导致高达50%吸食者死亡的唯一消费品。20世纪烟草流行导致全球1亿人死亡,如果各国政府不采取有力措施,这个数字将在21世纪变成10亿,而且80%发生在发展中国家。2005年的调查报告显示,我国15岁以上男女学生的现在吸烟率分别为22.4%和3.9%。

■吸烟现状:在校学生吸烟率为18.9%

    据河北省疾病预防控制中心慢性病防治所副所长孙纪新介绍,2007年5月,河北省疾病预防控制中心对石家庄、唐山和迁安(县级市)三个市8所大中小学校818名9~25岁在校学生进行问卷调查,统计结果显示:被调查学生尝试(吸一、二口也算)吸烟率为18.9%,男生(29.3%)高于女生(9.4%),小学、初中、高中、大学学生尝试吸烟率依次为5.3%、6.0%、35.6%和42.6%,随着年级升高吸烟率升高。在尝试吸烟学生中,33.5%的学生尝试吸第一支烟的年龄不足10岁。被调查学生现在(近1个月)吸烟率为9.2%,男生(14.8%)高于女生(4.0%),小学、初中、高中、大学学生现在吸烟率依次为0.3%、1.5%、15.3%和26.5%,随着年级升高吸烟率升高。

    被调查学生近一周被动吸烟率56.8%,其中在家中为40.1%、在家外为43%。其父母、老师、朋友吸烟的学生吸烟率显著高于其父母、老师、朋友不吸烟的学生吸烟率;在学校未学习过吸烟危害健康知识的学生尝试吸烟率是学习过相关知识的学生尝试吸烟率的2倍;不认为吸烟有害健康的学生尝试吸烟率是认为吸烟有害健康的学生尝试吸烟率的3倍。有16.2%的18岁以下未成年学生曾经购买过香烟,其中33.7%的学生因为年龄太小遭到售烟者的拒绝,66.3%的学生能够顺利买到香烟。

■吸烟危害:少年吸烟,提前发生肺癌

    河北医大二院呼吸科主任阎锡新说,青少年正处于迅速生长发育阶段,身体各系统、各器官还未成熟,比较娇嫩,因而对有害、有毒物质比成人更容易吸收,受的毒害更深。“过去我们只注意了工厂大气污染区(如二氧化硫的污染)的青少年发病率比成人高,病情也比成人严重。但是我们还没有足够重视吸烟对青少年的危害;没有足够重视青少年在家庭及公共场所被动地受到成人吸烟时喷吐出烟尘的毒害;更没有进一步了解我国青少年吸烟的情况。这是我们儿少卫生工作中的一个很大的缺陷。”

    医学科学早已证明烟草在点燃后,烟雾中含有害物质达几十种。这些有害物质首先对呼吸器官的天然防病机能进行破坏。青少年大支气管比较直,所以当烟雾带着烟尘的微粒(非常小)和有害物质进入呼吸道时,就更容易长驱直入达到细的支气管和肺泡。在吸入的过程中,毒物可以麻痹呼吸道黏膜上的纤毛,使纤毛失去了排除外来异物的能力,毒物进入肺泡后又能破坏肺的蚕噬能力,使人体呼吸器官的两道防线全部被破坏。

    据世界卫生组织报道:吸烟的青少年患咳嗽的、痰多的、肺部感染的以及肺功能受害的要比不吸烟的青少年显著增多,从而影响他们肺部的正常发育。这不过是显而易见的危害。如果不及早戒掉,吸烟成了习惯就会造成慢性支气管炎、肺气肿,甚至肺心病,严重影响健康,缩短寿命。许多观察还证明吸烟者比不吸烟者的肺癌发病率高出10倍以上。吸烟开始的年龄越早,发生肺癌的年龄也随着提前,发病率的倍数也越大。例如20-24岁开始吸烟的为10倍,15-19岁的为15倍;15岁以前就开始的为17倍。另外,烟草中的尼古丁还能造成冠状动脉硬化和高血压。

    青少年进行体育锻炼是增强体质的重要手段,吸烟危害肺部和心脏的正常发育,直接降低了体育锻炼的效果,比如降低了跑步、游泳及其他剧烈运动的耐力和肺活量。再者,烟雾中的一氧化碳吸入肺内,与血红蛋白迅速结合,剥夺了血红蛋白与氧的结合,降低了回到全身组织血液的含氧量,影响青少年大脑得到充分的、良好的血液的供应。长此下去就会降低青少年的脑力活动和学习能力。

■心理剖析:年少无知盲目模仿

    石家庄学院心理副教授姜俊红分析,在校学生吸烟有诸多心理因素。因此,针对青少年吸烟的心理活动特点,“有的放矢”进行帮助对青少年戒烟是十分必要的。

    时髦心理:认为吸烟是一种时髦,不吸烟就会落伍,只有加入吸烟队伍,才能赶上“时代潮流”。

    好奇心理:青少年好奇心强,许多事都想试一试,体验一下。见别人吞云吐雾,悠游自在样,自己也想体验一下“饭后吸支烟,赛过活神仙”的味道。

    模仿心理:青少年模仿心理强,见影视剧中正面人物在思考问题、拟定作战计划、制定侦破方案时都在抽烟,自己在模仿抽烟时,心理上以为自己也是“英雄人物”。

    社交心理:“烟酒不分家”、“烟酒铺路”的现象影响着青少年,使他们认为“现在吸烟,是为将来进入社会作准备”。

    环境心理:近朱者赤,近墨者黑,长期与吸烟者接触、交往,自己不吸,岂不“寒酸”?老是抽“伸手牌”香烟,岂不小气?只有自己也吸烟,才能体现出彼此“有数”、“有交情”,才能获得对方信任,才会有“共同语言”。于是,你来我往,学会了吸烟。

    反抗心理:青少年自我意识强,又处于反抗时期,对家长、老师的训斥不敢当面顶撞,心理抵触无处发泄,情绪委屈无处发泄,便用吸烟来作为一种抗拒手段。

    将烟作为“工具”:有的青少年认为两手空空没事,就吸支烟解无聊,手指夹支烟,感到时髦,有男子汉的气派、风度。上厕所吸烟,是为解“臭气”。考试前吸烟,是借助吸烟来“开夜车”、“兴奋提神”、“活跃思维”。

    侥幸心理:虽然知道吸烟可致癌,可许多青少年认为“爸爸、爷爷吸了几十年烟也没得癌,我岂会得!”

■控烟措施:家长、老师、社会共同努力

    健康是人类全面发展的基础,关系千家万户的幸福。儿童、青少年是祖国的未来,为进一步做好控烟履约工作,应提高全社会对吸烟危害的认识,来保护青少年。

    孙纪新说,社会力量在青少年控烟工作中发挥着强大的作用。根据《中华人民共和国烟草专卖法》规定:禁止或限制在公共交通工具和公共场所吸烟,劝阻青少年吸烟,禁止中小学生吸烟,禁止在大众传播媒介上做烟草广告。首先要真正认真落实对未成年人、中小学生的禁烟教育,增加有效适宜的宣传,推广有关烟草消费和接触烟草烟雾对健康的危害,以及戒烟和无烟生活方式的益处的意识。其次是加强禁止有关香烟的宣传,实行有效的措施禁止对未成年人出售烟草制品等。社会良好的禁烟环境,是预防和矫正青少年吸烟行为的根本前提。

    发挥家庭对青少年控烟工作的影响。“父母是孩子的第一任老师。”孙纪新说,家庭教育在孩子成长过程中,比学校、社会教育更贴近。家长的言行直接影响着青少年的健康成长。父母的认可或默许使青少年吸烟的可能性大大增加。因此,在家庭中开展拒烟或戒烟活动,可以使青少年受到更直接、更深刻的教育。家长首先要逐步做到不吸烟,至少做到在子女面前不吸烟,进一步做到家庭中来往客人少吸烟或不吸烟。初次发现孩子吸烟,家长要严加管教,不能姑息。发现孩子已有多次吸烟行为,应与学校联系,并对自己子女采取切实有效的教育和管理办法。

    加强学校组织控烟工作的效力。学校是青少年学习、活动的主要场所,学校的教育和引导对于青少年吸烟行为的形成起着至关重要的作用。首先,教师要减少吸烟,尤其不能在学生面前吸烟,最好以身作则,不吸烟或戒掉烟。其次,增加正面引导而不是单纯被动接受地告诫学生未成年人吸烟是违反法律的行为,使其加深对吸烟危害的认识,这有助于培养青少年的抵御烟草环境压力能力和控烟技巧,增强个人摒弃烟草的决心。再次,发现吸烟的学生,不能简单处罚,而要个别指导和个别矫正,先查明情况再采取具体措施,对不常吸烟者,重在引导教育,对吸烟成瘾的学生应采取专门的矫治措施。

    倡导100%禁止烟草制品的广告、赞助和促销。烟草业的广告和促销活动,能诱惑青少年吸烟。青少年一旦尝试了烟草这一高度成瘾的产品,很容易造成终身烟草依赖。广泛禁止烟草广告和促销,杜绝烟草行业对任何赛事或活动的赞助,是保护青少年不尝试使用烟草的极有效途径。相关链接:

    英国医学专家最近在《胸腔》杂志上撰文指出,英国每年有110,000个死亡病例归咎于吸烟,是车祸、暴力、滥用药物引起死亡总人数的4倍。约有1/4的瘾君子将因吸烟导致的疾病而过早地魂归九泉。从吸烟导致的疾病病理变化过程来看,劝阻吸烟往往已为时过晚。要取得防病的实质性进展,必须强调终生不吸烟。由于约1/4的儿童跨入16岁以前已形成吸烟习惯,因此,撰文者认为,越早吸烟,越易成瘾,烟量也越大,其后患病的可能性也越大。

    新加坡最新修改的烟草法规定,执法部门查获18岁以下的少年吸烟后,可令其父母或监护人与吸烟少年一起接受戒烟辅导;对吸烟少年的最高罚款从目前的初犯50新元(1新元约合0.56美元)、再犯100新元,一律提高到300新元。


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