近日,成都市第二人民医院举办的首届“戒烟训练营”拉开帷幕。在活动上,一份戒烟报告首次对外披露——作为成都市唯一一家戒烟哨点医院,成都市二医院从2008年起开设戒烟门诊,根据门诊数据统计,2013年全年戒烟门诊人数仅为4人,到2016年年初到9月人数近120人。戒烟门诊医生周黎强表示,吸烟成瘾的实质是尼古丁依赖,寻求专业医师的帮助是科学戒烟方法之一。
       故事 烟龄超过10年 她用一年戒了烟
       “除了气色、皮肤,精神状态比以前好,我觉得思维更敏锐了,味觉、嗅觉也比抽烟的时候好很多。”李茹(化名)今年39岁,已经成功戒烟4年的她这样形容戒烟后的感受。
       李茹是成都市二医院呼吸内科副主任医师、戒烟门诊医生周黎强印象深刻的一位患者——作为一名女性,她的烟龄超过十年,一天的最大量可达到三包烟。“如果哪天包里没有一包烟,一个打火机,我就特别没有安全感。”李茹说,最开始还有些顾忌旁人的看法“躲着抽”,后来朋友都知道了,索性更大方地抽,“抽烟已经成了我的一个标签,朋友聚会,大家除了给我端个水杯,还要拿个烟灰缸。”
       2012年前后,李茹因为肺部疾病在成都市二医院住院治疗,“抽烟和生病当然还是有些关系,但那时心理上对它的依赖已经超过了身体对尼古丁的依赖。我从没想过能把烟戒掉。”
       出院后,李茹最终还是决定要戒烟。“朋友们听说我戒烟,最开始是不相信,‘你包包头肯定有烟’。”李茹说,第一次的戒烟失败,也是因为出去玩时抽了朋友递来的一支烟。后来又有第二次的失败经历,因为当时感觉到了戒烟过程中身体不适,坐立不安,不断分泌唾液,注意力不集中等,“但我是下了决心要戒的,所以又戒了第三次,终于在这一次戒烟成功。三次戒烟,前后持续了一年。”
统计 40至50岁烟民 戒烟需求最多
戒烟门诊医生周黎强介绍,烟草是名副其实的“健康杀手”,对人体的危害可能潜伏数十年。而且吸烟还会危及周围人的身体健康,尤其是儿童。
据该院戒烟门诊数据,最初几年戒烟患者并不多,2013年戒烟门诊全年就诊人数仅4人,到了2015年增至184人,而2016年1-9月达到近120人。烟民年龄分布20-50岁居多,而40-50岁有戒烟需求的略高于20-30岁人群。“40-50岁戒烟人群主要因为烟龄较长,导致身体已经患病才来戒烟;而20-30岁的人群,大多身体还没有出现症状,主要是因为一些特殊原因例如爱人怀孕,对自我健康和家人健康的担忧才来戒烟。”
此外,戒烟男女比例为9:1,大多为文化程度较高者。“从吸烟的动机来看,男性大多为缓解工作、家庭等方面的焦虑,纾解情绪;女性大多受一些广告宣传影响,把吸烟看作是一种时尚、成熟的体现。”
周黎强介绍,戒烟手段主要为:药物干预+心理治疗+行为方式改变。“3个月戒烟成功率约为50-60%,1年成功率约为40%。”
调查 在办公室抽烟 成白领最讨厌行为
日前,天府早报记者调查发现,在办公室抽烟成为成都的白领们最“讨厌”的办公室行为,除了“二手烟”令人崩溃,烟民也吐槽称,这样互相影响会提高抽烟频率。“‘吸烟有害健康’这个观点虽早已得到人们认可,但在现实生活中,却有不少人仍然坚持‘吞云吐雾’。”据了解,长期吸烟导致常见的呼吸道疾病主要有三种,支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及肺癌。此外,烟草释放烟雾中包含4000多种物质,其中包括69种致癌物质。
周黎强表示,二手烟产生的场所相对固定,吸烟者会将一部分烟草燃烧后产生的有毒物质呼出,沉淀在外部周围的环境中,而不吸烟者吸入这些有毒物质的量更大,其中“二手烟中尼古丁含量是一手烟的2倍,焦油是3倍,一氧化碳是5倍,亚硝酸盐是50倍。如果被不吸烟的人长期吸入体内,会对人体健康造成更大的伤害。”
■提醒
秋冬季,“老烟枪”小心慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),是一种常见的慢性肺部疾病,主要累及肺脏,也可引起全身不良反应,甚至对患者整体疾病的严重程度产生影响。常见的慢性支气管炎和肺气肿都属于此病范畴。据介绍,慢阻肺患者70%以上是烟民,吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素。
进入秋冬季,由于冷空气刺激、呼吸道痉挛等原因,病毒、细菌易于侵入呼吸道,引起呼吸道感染而导致慢阻肺急性加重。此时患者咳嗽、咳痰增多,出现黏稠黄浓痰,严重的甚至出现呼吸衰竭危及生命。慢阻肺患者在秋冬季,最主要就是预防呼吸道感染的发生。一次普通感冒都可能使病情雪上加霜。因此,在冬季,慢阻肺患者一定要做好自我保护;在饮食上,患者必须注意增加营养,因为慢阻肺属于消耗大的疾病,患者营养不良、体重下降是十分危险的因素,易导致抵抗力下降而招致感染发生。
另外,秋冬季天气干燥,慢阻肺患者还应该多补充水分,呼吸道滋润,痰就没那么黏稠,有利于排痰,因此中医讲所谓的食疗“润肺”对于慢阻肺患者还是有一定作用的。
(据网络)
■释疑
一直戒不掉烟?
“吸烟成瘾的实质是尼古丁依赖”
问:市民王先生从事文字工作,“曾经戒烟无数次,但没一次成功。”王先生很无奈,“文章写不出来的时候就特别焦虑,为了缓解这种情绪,就得抽烟。”
周黎强说,吸烟成瘾的实质是尼古丁依赖,世界卫生组织已经将此作为一种疾病列入国际疾病分类。吸烟之后,尼古丁大概在7.5秒进入大脑,然后与大脑中尼古丁受体结合,释放出一个物质叫多巴胺,“其实真正让人平静的是多巴胺,让人显得不焦虑的也是多巴胺,所以说一旦停止吸烟,体内的尼古丁少了,多巴胺少了,就让人显得没办法平静,大家就会周而复始地通过吸烟来获得平静的愉悦感。”
周黎强说,“如果大家已经意识到吸烟是一个尼古丁依赖性的疾病,既然有躯体的依赖症状,那么我们就可以通过药物来解除、缓解。寻求专业医师的帮助是科学的戒烟方式之一。”
能用电子烟戒烟吗?
“有人戒了纸烟电子烟却成瘾”
问:与普通香烟相比,电子烟不含焦油等有害物质、不燃烧、无明火、没有二手烟、没有烟蒂……看起来似乎更健康、安全、环保,因此很多人将电子烟当作香烟的替代品。那么,电子烟真是“戒烟神器”吗?
“目前来说不做推荐。”周黎强说,电子烟是一个带锂电池的气化装置,里面装上纯尼古丁,让液态的尼古丁气化过后来吸入,让人有吸烟的感觉,同时也可以缓解尼古丁依赖,“但我们知道,尼古丁本身对身体有害,在吸电子烟的过程中或可促使人对其加重成瘾。根据我们临床上碰到的案例来说,一些人通过电子烟来戒烟,最后吸纸烟的量减少了,有些是彻底地不吸纸烟但是电子烟反而成瘾,电子烟丢不掉了。也有一部分人可能会戒烟成功,但这个比例几乎是微乎其微。”

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