（2008年7月17日）

各位同志、各位同仁：

    今天上午听了10家项目医院上半年开展创建工作情况的简要汇报，我本来打算再到各家医院看看，但因要赶回北京参加制定全国无烟医院标准实施指南座谈会，只好放到以后再来了。下面，我根据大家汇报的情况讲几点意见：

  一、上海10家医院全都按项目方案要求，完成了阶段性任务

  （一）各医院都成立了以院长或副院长为组长、各相关部门参加的创建无烟医院领导小组，有的还成立了督导小组，具体负责落实创建工作。

  （二）完成了基线调查。据调查统计，北京、上海20家项目医院医生吸烟率最高的20%，最低的4.1%，平均吸烟率比2004年对6城市医务人员吸烟率调查结果25.8%明显降低。这可能与京沪两大城市医务人员文明程度和近几年控烟力度有关，我们将作全面分析报告。

   （三）完成了二、三级培训，其中对医生的培训是重点和关键。徐汇、市东、公利、电力、方塔等医院己实现对医生（有的是全体医务人员）的全员培训。你们创造的把医生控烟培训纳入继续教育并记学分的办法，得到了韩启德副委员长的肯定，将在北大6家医院推广。

   （四）各医院都制定了本院创建无烟医院的计划、制度和奖罚办法，有4家医院己执行了奖罚办法，收到了良好效果。

   （五）对病人和家属开展了广泛的控烟宣传教育活动，中山、肺科、徐汇等医院还把控烟宣传扩大到社区，使社区群众受益。

   （六）落实了无烟环境，实现了医院工作区室内一律禁烟，小卖部不卖卷烟。

   （七）建立了控烟督导员、巡查员队伍，有的医院还让他们佩戴专门标识上岗，对劝阻院内吸烟发挥了重要作用。

   （八）10家医院中有5家建立了戒烟门诊，5家成立了戒烟指导门诊，指定了专职或兼职医生；有的医院还设有戒烟咨询电话。

   （九）对吸烟医生的干预活动已经开始。华山医院已有4位科主任、2位外科医生报名戒烟，其中4位己开始戒烟行动。还有几家医院的院长、书记带头戒烟，起到了很好的示范作用。

     以上这些成绩，是在上海市卫生局、市健教所的领导和支持下取得的，是各医院党政领导和项目工作人员共同努力的结果。我代表中国控烟协会和项目领导小组，向同志们表示衷心感谢！

   二、需要强调的几个问题

   （一）进一步明确创建全国无烟医院项目的目的

   1、落实无烟环境，做到医院工作区室内100%无烟，为医院员工和病人创造清新的无烟环境，示范和带动社会无烟环境的创建。

   2、医生做控烟表率。要通过培训，提高医生对烟草危害的认识，吸烟医生自觉戒烟，把医生吸烟率降下来。

   3、医生积极参与社会控烟，劝阻患者吸烟；相关科室医生掌握戒烟方法和技巧，能帮助患者制定戒烟计划，提供戒烟方法。

   这三点，集中体现了卫生部、全国爱卫办新颁发《全国无烟医疗卫生机构标准（试行）》的要求，也体现了创建无烟医院的长期性与可持续性，我们一定要深刻领会，抓住重点，认真落实。

   （二）项目实施和评估问题

   全球健康合作伙伴创建无烟医院项目，必须按项目方案规定的目标和内容，逐条实施，按期落实。

   项目结束时，除中国控烟协会组织专家进行评估验收外，美国辉瑞基全会还要聘请第三方的控烟专家进行评估。今年4月，辉瑞基金会己请美国霍普金斯大学专家来京做过初步考察。因此，我们一定要把项目工作做细、做扎实，经得起内、外检查评估。我希望，项目结束时，上海10家医院都能评上《全国无烟医院》。

  （三）突出抓好项目重点干预人群的培训和干预、帮助

  1、临床相关科室医生的培训：指对参加基线调查的所有临床医生，都应了解烟草危害，掌握控烟相关的基本知识。否则，人家来评估时，一问三不知，是无法交代的。因此，尚未完成培训计划的，要抓紧补课，使培训率达到100%；已经完成培训的，要巩固提高。

  2、抓好戒烟医生的专业培训。每家医院至少培养2～5名专职或兼职戒烟医生，请北京、上海分别办班。同时也要解决戒烟药物进医院药房的问题，还要考虑为院内职工提供少量免费戒烟药物。

  3、对吸烟医生要重点进行劝告和干预，帮助他们自觉戒烟或减少吸烟量。医院要帮助他们制定戒烟计划，减少尼古丁依赖产生的心理恐慌和不适。对戒烟成功的个人和集体要给予表扬奖励和宣传。中日友好医院胸外科最近在科主任带动下，11位吸烟医生集体戒烟成功。中央电视台为他们做了一个小时访谈录，在《健康之路》节目中向全国播放。这一经验，值得各医院学习借鉴。

  （四）重视项目活动文字和电子文件、图片和资料的收集、整理和保存

   要注重统计数据，重视发现生动的典型事例。刚才有的单位介绍时有数据、有事例、有图片影像资料，就有说服力；而有的单位只讲做了哪几件事，缺乏必要的数据和生动事例，如在项目结束评估时仍这样，就会缺乏说服力。

  （五）要认真实施控烟制度和各类人员职责，执行奖罚制度。各医院都己订立了相关制度，关键在于执行。千万不要把规定和制度停留在口头上和文字上。市东医院督导员和巡查员每天记录巡查结果，每周上报反馈评议的做法，值得大家借鉴。

  （六）加强交流，相互学习。从会上反映的情况看，各医院虽然都完成了项目阶段任务，但进展速度、成效和经验还是有差异的。建议你们可组织到做得好的医院去学习，也可在院内组织交流和学习，相互促进。

  （七）做好项目总结评估的准备工作。文件、数据、图片、资料等都要预先作准备。

  以上意见和建议，供大家参考。谢谢！