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山西：禁烟令实施 记者省城各大医院探究竟
省妇幼保健院门诊大厅的电子屏幕滚动提示着“禁烟”。
2月12日，太原市客运办出台新规，明确提出，出租车驾驶人员若有吸烟行为，最高给予200元行政处罚；2月17日，省教育厅下发“禁烟令”，凡进入中小学、中职学校、幼儿园，任何人、任何地点、任何时间一律禁烟……当“禁烟”一词成为2014年的热词时，人们突然想起，早在2011年，国家卫生部就下发了《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》。
该《决定》中明确指出，将工作人员戒烟、不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务等指标纳入医院日常工作中。然而，时隔三年，省城的各大医院是否都已成为“无烟区”？2月20日，本报记者走访了省城几家医院，其中有些是省级三甲医院，有些是市级医院，无论医院什么等级，“禁止吸烟”的标识或宣传画一张都不少，但“禁烟”效果却不容乐观。
省妇幼保健院：“禁烟”标识随处可见
作为“省级无烟示范医院”，去年年底又被评为“中国控烟先进单位”的山西省妇幼保健院，为患者营造了良好的就医环境，深受患者及家属的好评。2月20日，记者前往该医院实地体验了一回。“孕妇吸烟或被动吸烟，会使胎儿发育迟缓，还易发生早产，分娩低重儿等。”“父母戒烟不仅能使孩子不受烟害，还能防止青少年吸烟。”在省妇幼保健院住院大楼入口处的控制吸烟宣传栏前，前来就诊的部分市民正在驻足观看，直观的宣传图片同样也吸引了一些小朋友的目光。
记者发现，在该院候诊大厅、各个楼梯转角、电梯口、护士站、卫生间等处，随处可见“无烟医院”“禁止吸烟 违者罚款”等标识。正因为有了这些醒目的标识，在该院公共活动区域看不到烟雾缭绕的现象，医院的过道、楼梯间、办公室等处的垃圾桶里也几乎看不到烟头。
“我们医院的工作人员，不管是医生、护士，还是保安、保洁员，只要看到有人在医院内吸烟，都有职责要求其熄灭烟头。”省妇幼保健院健康教育科科长张双贵告诉记者，在该院2011年制定出台的《医院健康教育与控制吸烟工作实施方案》中明确规定，全院职工都不准在医院各病区、门诊各候诊区、各办公室、会议室、工作室内吸烟，任何科室不得摆放烟灰缸；不接受赠烟、也不向客人敬烟；室内和走廊内不得有烟味及烟头。违者将对本人予以扣罚100元/次，并与“科室综合管理考核”挂钩。同时，指定保卫科为“全院控烟执法（罚款）部门”，所有保安人员兼职为“控烟监督员”。保卫科（保安）人员要带头戒烟，对“执法犯法”违规吸烟者将予以扣罚200元，再次违规吸烟将予以调离岗位。“但是有些病人家属，压力比较大，有时会不自觉地抽烟，还把烟头随地扔。我们不是执法机关，遇到这种情况，只能耐心劝说，并不会进行罚款。”张科长表示。
太原市中心医院：进厕所吸烟还要受管制？
“先生，这里是病区，不能吸烟。”太原市中心医院保洁员赵师傅路过神经内科病房时，看到有位患者家属在公共卫生间吸烟，便上前制止。“这里又不是病房，厕所都不让抽烟吗？”说着，那位患者家属又猛吸一口，态度极其蛮横。“医院全面禁烟，只要进入医院大门，就不能再吸烟了……”赵师傅还想告诉他院里停车场有两辆吸烟车，可以去那里吸烟，可话还没说完，那位吸烟者将烟蒂扔在地上，扭头走了，赵师傅只得默默低头捡起烟蒂。
2月20日中午，该院住院部的病人都午休了，赵师傅开始清理走廊里的垃圾桶。“你看，说是‘禁止吸烟’，可这垃圾桶哪个里边没烟头？”赵师傅将垃圾桶倒转过来，十几个烟蒂滚落进垃圾袋中。她告诉记者，她在这家医院做保洁服务已经有5年了，医院早几年前开始推行“禁烟”制度，除了在公共区域、大厅张贴“禁止吸烟”的标识外，还在大院停车场设置了“吸烟车”。那些车是用已报废的救护车改造的，住院部、门诊部大院分别设置两天，车门上明确标有“可吸烟”标志，里边设置有座椅及垃圾桶，但很少有人会“上车吸烟”。大家肆无忌惮地站在院落里“吞云吐雾”，如果保安或保洁员看见了会善意地上前提醒，但提醒效果不佳。“吸烟的人会说，楼里不让吸烟，这露天大院你还管。用得着吗？”面对这样的质疑，赵师傅也回答不出个所以然来。“别说患者家属了，医院不少医务人员也不按规定执行。”赵师傅告诉记者，不少男医生也会到厕所吸烟，因为每隔一段时间，赵师傅会进男厕所清理一次卫生。清理过程中，她会发现有烟蒂在蹲位四周或废纸篓里，有时烟雾太重，需要很长时间才能散去。“你说，烟散不了，患者进去方便时，对身体能没影响吗？”
在赵师傅看来，医院“禁烟”不能只将规定贴在墙上，一定要有相关人员监督、所有人员重视才行。
太原市第二人民医院：装修楼层成“吸烟区”
太原市第二人民医院位于太原市府西街上，临街的是门诊楼。2月18日，记者来到该院，看到门诊楼正门上方，醒目地贴着“无烟医院”四个绿色大字。步入一楼大厅，干净整洁、装修一新的环境映入眼帘。垃圾桶里也没有烟头，人们都在忙碌地就诊看病，并未发现有人吸烟。门诊楼一层到七层楼梯拐角处均放着盆景，没有设置垃圾桶，地面上也找不到垃圾，更看不到烟头。不时，还有清洁工在及时清扫。
往后走是该院住院部大楼，虽然装修不如门诊楼，但也比较干净。正当记者为这家医院无人吸烟感到欣慰时，在一楼到二楼的楼梯拐角，赫然发现在垃圾桶上面的网格里插着一个烟头。从二楼往上，垃圾桶里插的烟头也逐渐变多。而住院部7楼除了垃圾桶里有不少烟蒂外，楼梯拐角处的地面上也到处是烟头，空气里烟味很重。记者粗略数了一下，大约有30多个。就在这布满烟头的地面上方，红色的“禁止吸烟”标志清晰可见。“好抽烟的人忍不住，趁医生不注意就会跑到这里抽根烟，打发时间。”一位陪家人来看病的先生说，可能是因7楼正在装修，暂时没有清洁工来这里打扫，人们便把这里当成了吸烟区。
住院部南门口，记者还碰到一位男士正站在垃圾桶旁边抽烟。这时，一名女护士刚好走出来，看到有人吸烟，赶紧上前制止：“医院不让吸烟，请把烟掐了。”这位男士随后把烟掐灭，扔进了垃圾桶。
记者调查发现，管理人员罕至的地方，烟头多、烟味浓。尽管医院有很多的提示标志和相关规定，但吸烟的现象并未得到杜绝。
山西省中医院：有人在禁烟栏旁“吞云吐雾”
2月20日上午11时许，记者来到山西省中医院的门诊科一楼，进门的过道内，一名中年男子正在抽烟，一旁就是医院的禁烟宣传栏。两分钟后，小小的过道口就充满了浓浓的烟味。进进出出的人们纷纷捂住口鼻快速经过。“医院里面不让吸烟，又没说门口也不让吸？”当记者询问该男子是否知道医院禁止吸烟时，他却强词夺理，并快速离去。
在该院门诊大楼里，记者看到，该院室内张贴了较多的禁烟标识，楼梯口、大厅处到处都有，走访几层楼后，记者发现，就诊区和候诊区并未发现烟头和吸烟者。在二楼的戒烟门诊内，记者看到，大家正在有序地接受治疗。说到在公共场所抽烟的害处，正在候诊的王女士向记者抱怨，如果身边有人吸烟会很反感，尤其是在电梯里。
在该院住院楼内，记者仔细查看，并未发现医生或患者在室内公然抽烟现象，垃圾桶周围也没有发现烟头。“禁烟不仅仅需要别人的监督，更需要病人及家属的配合，否则很难做到全面禁烟。”正在做清洁工作的一位后勤人员告诉记者，在医院住院部，偶尔也会有不自觉的患者家属抽烟，一旦被医院工作人员看到，会立刻上前制止。
山西医科大学第一医院：实施有细则 落实难到位
一走进山西医科大学第一医院，记者就看到“本医院是无烟医院”和“严禁烟火”的标识赫然贴在墙上。
在呼吸科候诊厅的墙上，还特别悬挂了关于“戒烟的益处”的宣传展板，上面以戒烟时间的长短，详细罗列了戒烟的受益程度：戒烟20分钟，血压降至吸最后一支烟之前的水平；戒烟24小时，心肌梗塞的风险下降；戒烟15年，冠心病危险与从未吸烟者类似……另外，在“山西医科大学第一医院控烟奖惩制度”上，记者看到，从2010年起，该院就开展了全面禁烟的工作，且制定了详细的奖惩细则：全院职工不得在医疗区室内、外吸烟；不得在室内摆放烟草制品和烟具。违者每人次罚款50元；本院职工不得身着工作服在专设的吸烟区吸烟，违者每人次罚款50元……
该院宣传科张君告诉记者，全面禁烟一直是山医大一院的常规工作，除了将禁烟的宣传标识覆盖到医院的每个楼、每个科室外，住院部的电子屏幕还会滚动播放禁烟宣传，后勤还专门组织人员对每个科室及院内其他公共场所进行定期检查，一旦发现违规者，将按照“奖惩制度”进行处罚。“禁烟的宣传标识一部分是省卫生厅下发的，还有些是我们自己设计制作的。另外，我们医院的呼吸科还专门设有戒烟门诊，专门接诊来院戒烟的患者。”
尽管山西医科大学第一医院较早开展了禁烟工作，但记者仍看到，院内非吸烟区的地上散落着烟头，住院楼旁设置的“吸烟区”则无人在那儿吸烟。相反，患者家属公然站在门诊楼外的公共场所内一边打电话一边吸烟，并无人制止。医院呼吸科的戒烟门诊处也是来者寥寥，值班医师告诉记者，平时很少有人来咨询戒烟的事情，慕名而来的也大都不是患者本人。
山西大医院：禁烟需多方共同努力
2月20日，在山西大医院的门诊大楼，记者看到，楼门口、候诊大厅都张贴着醒目的红色“无烟医院”“严禁吸烟”的标识。上午10时，门诊大厅里人头攒动，记者没有发现吸烟者。迎面而来一位医院保洁员正在清扫卫生，在她拿的簸箕里，也没有看到烟头。“现在医院管得严，我们和保安员看见有人吸烟，就会上前劝阻，看见烟头时也会及时清扫，就医环境好多了。”这位保洁员说。虽然在门诊室、急诊室，记者没有发现烟头，但该院综合服务部部长罗廷清告诉记者，仍有一些患者和亲属趁医务人员不注意时，偷偷在病房或候诊区吸烟。“我们发现时，他们会把烟藏在袖筒里，告诉你没有吸，让人既好笑又无奈。”特别是在三层的手术室等候区，不少焦急等待的患者亲属会以吸烟来缓解紧张情绪。“病人家属的心情，我们理解，有时劝阻不当，又会引起冲突。”罗廷清说。
“每一个来到医院的人主动禁烟，就是对自己和家人的健康负责。”罗廷清说，这也是他们经常对抽烟的病人、家属所说的话，“尤其是刚做完手术的人最怕闻到烟味后咳嗽，一咳嗽伤口就像撕裂了一样疼，还要多住好几天院。”在病房、分娩室等地，很多人听到这样的劝阻，会停止抽烟，但也有个别不听劝阻的人。
目前，山西大医院院领导起带头作用，率先戒烟、控烟；要求医生严禁在院内工作场所及室内吸烟，不接受旁人敬烟，还担负劝阻旁人吸烟的责任；要求护士做控烟义务宣传员，看到烟蒂要主动捡拾；门诊的导医、分诊护士、保洁员、保安员也都有自己的“禁烟自留地”，看到责任区里有人吸烟要予以制止。医院要全面形成无烟环境，罗廷清表示，禁烟工作不能只靠医院和医务人员的规劝，还需要社会多方的共同努力，通过多种方式并举，包括烟草市场的有效引导，媒体的禁烟宣传，医院病人和家属认识上的自律等。
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